La Legge di accompagnamento alla manovra finanziaria
per il 1999 (L. 23/12/98) non è stata così ricca di novità, per le persone con
disabilità, come l’analoga norma del 1998.
Va anche detto che, in questo momento, si sta
attendendo la discussione dei due disegni di legge, direttamente connessi con la
Finanziaria, relativi a fisco e lavoro che dovrebbero completare le indicazioni stabilite
dalla Finanziaria e da altri importanti provvedimenti assunti nel corso del 1998
(decentramento amministrativo, patto sociale ecc.). L’interesse maggiore è appuntato
sul disegno relativo al fisco che potrebbe riservare alcune novità anche alle persone
disabili.
Ma torniamo al collegato alla Finanziaria 1999
procedendo per punti.
Procedimenti di verifica
dell’invalidità civile.
La Finanziaria per il 1999 torna sull’argomento
delle verifiche delle invalidità civili: gli accertamenti saranno 40.000 nel 1999 e
70.000 nell’anno successivo.
Vengono anche fissate nuove modalità di sospensione
(temporanea) e revoca (definitiva) delle provvidenze economiche da applicare in diverse
situazioni, vediamole:
- l’interessato viene convocato a visita di
verifica di permanenza dei requisiti sanitari, ma non si presenta senza giustificato
motivo; il pagamento delle provvidenze viene sospeso; avrà tempo 90 giorni dalla notifica
di sospensione per presentare motivata giustificazione;
- l’interessato non presenta alcuna
giustificazione entro 90 giorni: le provvidenze vengono revocate dalla data di
sospensione;
- l’interessato presenta giustificazioni che
però non vengono ritenute valide: le provvidenze vengono revocate dalla data di
sospensione;
- l’interessato presenta giustificazioni che
vengono ritenute valide: viene convocato a nuova visita; se ancora non si presenta le
provvidenze vengono revocate dalla data di sospensione;
- se l’interessato è un minore affetto da
patologie congenite e con un’invalidità riconosciuta al 100%, oppure se
l’interessato è affetto da una patologia irreversibile oppure se è un
ultrasettantenne, nel caso non si presenti alla visita di verifica, si procederà ad
accertamento presso il suo domicilio anziché alla sospensione automatica delle
provvidenze economiche.
Vale per tutti, invece, la seguente norma: se
l’interessato non si sottopone agli eventuali accertamenti specialistici richiesti
nel corso del procedimento di verifica, anche in questo caso viene disposta la sospensione
dei pagamenti e, successivamente la revoca, salvo presentazione di valida giustificazione.
Rinnovo della patente speciale di guida.
Ai titolari di patente di guida speciale, che
vengono chiamati a visita per il rinnovo della patente stessa, gli Uffici della
Motorizzazione civile possono rilasciare un permesso di guida provvisorio valido fino
all’esito finale delle procedure di rinnovo.
Possibilità di autcertificazione dell'handicap.
Il Legislatore ha ritenuto opportuno ribadire un
principio che, in realtà, è già stato sancito da anni: la possibilità di
autocertificare situazioni personali o informazioni sul proprio conto di cui la Pubblica
Amministrazione è già in possesso o che sono facilmente verificabili.
Uno specifico articolo della Legge Finanziaria
prevede che chi già è stato riconosciuto persona con handicap (ai sensi
dell’articolo 3 della Legge 5 febbraio 1992, n. 104), potrà presentare una
autocerti- ficazione attestante le condizioni personali (l’handicap, appunto)
richieste per accedere a benefici economici, agevolazioni fiscali, prestazioni sanitarie e
altri servizi pubblici. L'auto- certificazione può essere molto utile nel caso in cui non
si disponga dell’originale del verbale di accertamento dell’handicap o non si
intenda richiederne l’autenticazione della copia.
Interventi sociali: assegno ai nuclei
familiari e assegno di maternità.
La Finanziaria prevede due nuove forme di sostegno
economico volte a contenere rischi di disagio o indigenza. Entrambi gli assegni vengono
erogati dai Comuni che attingono da apposito fondo statale.
Per ottenere l’assegno ai nuclei familiari è
necessario che:
- nel nucleo siano presenti tre o più figli minori
di 18 anni;
- i componenti del nucleo siano cittadini italiani
residenti in Italia;
- che il nucleo non disponga di un reddito o di
altre risorse economiche tali da superare l’ISE (Indicatore della Situazione
Economica) pari a 36 milioni di lire annue con riferimento a nuclei con cinque componenti.
Come si ricorderà l’ISE è stato regolamentato
dai provvedimenti che hanno introdotto il riccometro e il sanitometro cioè criteri per
parametrare le risorse economiche dei nuclei familiari alla loro composizione e ad altri
indicatori (es.: la presenza di una persona disabile o di un anziano). I 36 milioni cui si
accenna sopra non considerano, quindi, solo il reddito da lavoro, ma anche i redditi da
capitale, il patrimonio mobiliare e quello immobiliare. Va anche detto che nel caso in cui
la famiglia abbia una composizione diversa (es.: sia più numerosa) o l’ISE sia
diverso dai 36 milioni, è possibile ricalcolare la disponibilità economica
proporzionandola all’effettiva situazione del nucleo.
L’importo massimo dell’assegno è di
200.000 lire mensili per 13 mensilità.
L’assegno di maternità è invece erogato nel
rispetto di tutte le condizioni che seguono:
- figli nati successivamente al 1 luglio 1999;
- madri cittadine italiane residenti in Italia;
- madri non coperte o coperte in modo insufficiente
dal trattamento previdenziale dell’indennità di maternità;
- madri il cui nucleo non disponga di risorse
economiche superiori ad un ISE di 50 milioni con riferimento ad una famiglia di 3
componenti.
L’importo massimo dell’assegno è di lire
200.000 mensili, per cinque mensilità; dal 1° luglio del 2000 l’importo verrà
elevato a 300.000 lire.
Aumento dell’importo delle pensioni e
assegni sociali.
Le pensioni e gli assegni sociali sono state
aumentate di 100.000 lire mensili a partire dal primo gennaio del 1999.
Vengono aumentati, fino a raggiungere un importo
pari a quello dei trattamenti di cui sopra, anche l’assegno sociale spettante ai
sordomuti ultrasessantacinquenni e la pensione sociale spettante agli invalidi civili
ultrasessantacinquenni; stesso aumento spetta ai ciechi civili con più di 65 anni di
età.
Ticket su prestazioni specialistiche di
diagnostica strumentale e di laboratorio.
Come noto, la spesa sanitaria contempla diverse
modalità di partecipazione da parte del cittadino: una quota fissa per ricetta e un
ticket di partecipazione alla spesa, nonché diversificate formule di esenzione.
Relativamente alle prestazioni di diagnostica
strumentale e le altre prestazioni specialistiche e di laboratorio erogate
ambulatorialmente, l’esenzione finora poteva essere:
- totale, ovvero esenzione sia dal pagamento del
ticket che dalla quota fissa per ricetta;
- oppure parziale, ovvero esenzione dal pagamento
del ticket di partecipazione alla spesa per le prestazioni, ma pagamento della quota fissa
per ricetta di prescrizione.
La novità introdotta dalla Finanziaria riguarda
questa seconda ipotesi: relativamente alle prestazioni di diagnostica strumentale e le
altre prestazioni specialistiche e di laboratorio erogate ambulatorialmente, dal 1°
gennaio 1999 chi già non era tenuto al pagamento del ticket non sarà più tenuto nemmeno
al pagamento della quota fissa per ricetta (lire 6000). Ovviamente chi era esente dal
pagamento del ticket solo per le prestazioni correlate alla patologia, sarà esentato dal
pagamento della quota fissa solo su quelle specifiche prestazioni.
Alla luce di queste recenti novità proponiamo un
riepilogo generale dei soggetti esenti sia dal pagamento della quota fissa per ricetta sia
dal ticket per prestazione di diagnostica strumentale e le altre prestazioni
specialistiche e di laboratorio erogate ambulatorialmente.
Esenzioni per invalidità
- invalidi civili con invalidità pari o superiore
al 67% compresi i minori di 18 anni titolari di indennità di frequenza o di
accompagnamento;
- invalidi di guerra dalla prima alla quinta
categoria;
- invalidi per servizio dalla prima categoria alla
quinta categoria;
- ciechi assoluti e ventesimisti binoculari;
- invalidi del lavoro con riduzione della capacità
lavorativa superiore ai due terzi;
- sordomuti.
Esenzioni per reddito ed età
- bambini sotto i sei anni e adulti sopra i 65 anni
(nuclei familiari con reddito annuo non superiori a 70 milioni);
- titolari di pensioni sociali e loro familiari a
carico;
- titolari di pensioni al minimo oltre i 60 anni e
familiari a carico;
- disoccupati iscritti alle relative liste di
collocamento e familiari a carico.
Esenzioni per patologia
(solo per prestazioni correlate alla patologia)
- forme morbose previste dal DM 1/2/91 e successive
modificazioni;
- prestazioni erogate da centri di riferimento, a
soggetti affetti da diabete e fibrosi cistica;
- invalidi per servizio dalla sesta all’ottava
categoria;
- invalidi di guerra dalla sesta all’ottava
categoria;
- invalidi del lavoro con riduzione della capacità
lavorativa al di sotto dei due terzi;
- vittime del terrorismo o della criminalità
organizzata;
- affetti da malattie professionali e infortuni sul
lavoro;
- dializzati in fase di trapianto di organo per atti
relativi a trapianto;
- pazienti in attesa di trapianto;
- tossicodipendenti.
Altre esenzioni per patologia
(per qualsiasi prestazione sanitaria)
- persone affette di patologie neoplastiche maligne
- soggetti affetti da HIV (diagnosticato o
sospetto).
Quota fissa sui farmaci
In ambito di partecipazione alla spesa vi sono
novità, pur più contenute, anche relativamente ai farmaci. Dal 1° gennaio 1999 per quei
casi in cui è ammessa la prescrizione di più di due confezioni per ricetta (trattamento
di malattie croniche) non si pagheranno più 3000 o 6000 lire di quota fissa ma 1000 lire
per confezione. Appare evidente che nel caso in cui vengano prescritte nella stessa
ricetta sei confezioni dello stesso farmaco, il risparmio è uguale a zero; la convenienza
vi è nell’ipotesi in cui le confezioni prescritte siano inferiori a sei.
Saranno, inoltre, dispensati a carico del Servizio
Sanitario Nazionale ulteriori farmaci per le persone affette da patologie neoplastiche, e
farmaci ansiolitici destinati a persone dimesse da ospedali psichiatrici o in cura presso
i servizi di salute mentale.